人们对肺结核很熟悉 ,但对生殖系统结核就不一定很了解。生殖系统结核与女性不孕有密切关系。不孕症的原因固然很多 ,但亦不能忽视生殖系统结核。有人统计后发现 ,因结核引起的不孕妇女占不孕妇女总数的 5%～ 10%,最高可达 19 %。之所以会得此种病 ,生殖系统多因女性“闺中”时曾患过肺结核或其它部位的结核 ,如肠结核、腹腔或盆腔结核、肾结核等 ,虽然已经治愈了 ,但结婚后因性生活过频、工作劳累、家务活繁忙 ,也可能复发 ,并导致输卵管受结核杆菌侵袭累及而发病。

　　生殖器结核多见于 20～ 40岁的妇女 ,而这样的年龄恰好又是生育期。一旦身体内的肺、肠、淋巴结等部位患有结核病 ,其结核杆菌可通过血液传播到生殖系统。如腹腔内结核可直接蔓延到生殖系统。当生殖系统感染结核杆菌时 ,首先受到影响的是输卵管。有关资料显示 ,在生殖器结核中 ,输卵管结核发病率很高。据妇科临床统计 ,输卵管结核约占女性生殖系统结核的 85%～ 9 5%,且多为双侧性。在此病患者中 ,约有半数同时患有盆腔结核或子宫内膜结核。由于输卵管黏膜遭到结核杆菌侵蚀破坏 ,可出现管腔阻塞 ,从而导致婚后不孕。即使输卵管不阻塞 ,由于结核性输卵管炎引起输卵管周围粘连 ,或输卵管黏膜上皮纤毛被破坏 ,或输卵管蠕动不正常 ,同样也会影响受孕。如输卵管结核治疗不及时 ,容易蔓延到子宫。据统计 ,患输卵管结核的病人中约有 50%的人同时患有子宫内膜结核。同样 ,子宫内膜受到不同程度的破坏 ,最后可导致子宫内结疤、粘连、宫腔变小以致闭经 ,俗称“干血痨”。结核杆菌还可蔓延到卵巢、盆腔、腹腔 ,使卵巢功能受到破坏 ,盆腔内器官相互粘连、结疤等 ,都会影响生育功能。

　　输卵管结核多为继发 ,预防的关键在于积极防治肺结核、淋巴结核、盆腔结核、肾结核等结核病。在原发结核病尚未治愈前最好先不结婚 ,或推迟婚期。新婚女性如患有结核病 ,应及时并彻底治疗 ,避免劳累。如已婚妇女患上输卵管结核 ,要用抗痨药彻底治愈。治疗期间应节制性生活 ,这对防止输卵管粘连闭塞是十分有益的。

　　生殖器结核临床上的主要表现有 :①月经失调。早期病人因为子宫内膜充血 ,可表现为月经过多 ,而大多数人则因子宫内膜被破坏而月经过少。②下腹疼痛。据资料统计 ,约有 50%的病人下腹部疼痛 ,主要是结核性炎症及粘连引起 ,月经来潮时特别明显。③全身症状。如活动期常有午生殖系统结核可致女性不孕后潮热低烧、无力、盗汗、胃口欠佳等表现。