输精道梗阻性输精道梗男性不孕[育]

1l先天性寸形常见的有双侧输精管缺如或闭锁，也有一侧发育不全伴另一侧缺如者。附宰管缺如罕见．偶有附辜与宰九分离发育者。

2．感染附窜炎是引起输桔管道梗阻的常见炎症。

3．丹毒

常见附曳肿瘤多是良性的．如腺样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿附宰肿瘤常使生育力降低，双侧则多引起不孕(育)。

久手术或非手术创伤生殖器和腹股沟手术误伤输桔管以及输招管结扎串。非手术创伤造成输精管断裂等o

(七)牺索筋脉曲张性男性不孕(育)

精索内静脉瓣膜起着阻止血液返流的作用，如果静脉瓣膜功能不全或缺乏．由于肾静脉压高于精索的静脉压力则易导致返流。解剖上左例稻索内静脉与右佣不同．呈直角注入左肾静脉．由于肾静脉压高，人体的直立位使得这种回流更加困难。左侧精索内静脉大约比右侧长8—10。M．从血流动力学上相对于右绷来讲，回流阻力增加；胸腔负压随着呼吸运动传导到左侧精索静脉，使其外压降低．从而静脉围外压差降低．致静脉扩张。左肾静脉位于腹主动脉与肠系膜L动脉之间．两条动脉的搏动影响致左肾静脉压力升高．随之左侧精索内静脉压增加，这称之胡桃钳现象。左侧锦总动脉压迫镕总静脉使精索静脉的侧支回流受阻，继而导致精索内静脉血流增加引起稻索静脉曲张，称之为远端胡桃钳现象。相亲静脉夯肌肉及组成精索包膜的肌纤维鞘具有促进静脉回流的泵压作用，同时还具有防止静脉过度扩张的功能。篓状静脉丛本身可能发生退化，使其张力降低，从而引起扩张．这种组织学上的变化也不能肯定是精索静脉的原因还是结果G

(八)3性功能陈碍与男性不孕(育)

男子性功能主要包括性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交射精高潮和性的满足够几个环节，凡是上述任何一个环节出现问题‘为性功能障碍。

（九)精神心理因索导致男性不孕(育)

圃心理因素所致的男性不孕(育)占5％左右。精神心理状态的亲乱丽造成性功能障碍，并且原发的性功能异常和生殖器官的器质性病变，如能通过正确的途径和方法解释其因素，则往往可获得满意的效果。心理因素是夫妇双方的问题。

(十)呼吸道疾病与男性不孕[育3