概述:什么是附件炎
女性内生殖器官中输卵管卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎。且在诊断时也不易区分,这样盆什么是附腔腹膜炎宫旁结缔组织炎就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见。由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
附件炎的病因:引起附件炎的原因有哪些?
(1)分娩或流产后由于抵抗力下降病原体经生殖道上行感染,并扩散到输卵管卵巢继而整个盆腔引起炎症
(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。
(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作如:吸宫术子宫输卵管碘油造影子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
(4)不注意经期卫生月经期性交或不洁性交等。
(5)身体其他部位有感染,未经及时治疗时病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如:阑尾炎时可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎炎症般发生在邻近的侧输卵管及卵巢。
(7)性传播疾病如淋病感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延引起输卵管卵巢炎症.
由以上原因发生急性输卵管、卵巢炎症后,管腔内炎性分泌物经输卵管伞端外溢,时间拖长了,就逐渐形成了慢性附件炎。其中输卵管发生炎症后,使管腔闭塞不通或双侧输卵管口封闭,往往造成不孕症。
急性附件炎的治疗关键是先用有效的抗菌素彻底治疗;对于慢性附件炎应采取中西药物及理疗等方法治疗,可以收到消炎散肿的效果,使症状减轻。但只有少数患者输卵管可以恢复通畅;有的患者治疗后症状复发,难以根治。为此,必须做好预防工作,洁身自爱,不要轻易做人工流产手术,养成良好的卫生习惯。
附件炎症状:附件炎的临床表现具体有哪些?
急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热其程度因炎症程度不同而稍异部分患者在高热前有寒战头痛食欲不振常见白带增多为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致部分病例有肠道及膀胱刺激症状。女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分。内生殖器主要包括子宫、卵巢出现充血、肿胀等一些炎性的表现。
由于输卵管和卵巢隐居于子宫的两侧,腹壁又是天然的屏障,一般情况下不易受到侵犯;但子宫、阴道这道防线如出现问题,极易导致诸如细菌、病毒、衣原体之类的入侵,发生输卵管炎和卵巢炎。特别是原有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎。严重时可形成脓肿,伴有红、肿、热、痛等症状,如尿频、尿急、腹胀、腹泻等。
附件发生炎症后,最主要的症状是下腹部疼痛、性交痛、经期或劳动后疼痛加重。
急性期附件炎的治疗最为关键。多数附件炎患者在急性期没有利到及时彻底的治疗,进而发展为比较难治愈且易反复发作的慢性附件炎。慢性输卵管炎长期不愈,可引起输卵管内黏膜粘连,使输卵管腔不完全阻塞,通而不畅,增加宫外孕的发生机会。因此急性附件炎在发病初期,就要进行规范及时的治疗,免除后患。
急性附性炎主要是以上行感染性为主,像细菌感染、衣原体感染或是混合性感染。急司附件炎的治疗最重要的是要及时足量使用抗生素治疗,但要因症施治,不同的病因,治疗不同,并观察是否同时伴有白带增多、脓性白带等。在急性附件炎在保守治疗效果不是很好的情况下,就要考虑手术治疗。
慢性输卵管-卵巢炎临床表现: 慢性附件炎是相当多的妇女患的一种疾病,一般,患者一侧肚子疼而且附件增粗加厚,劳累的时候或月经前后发作,单凭这些症状诊断,其实是比较粗糙的一种诊断。但实际上好多疾病都有类似的病症和表现,比如像子宫内膜异位症,盆腔静脉充血综合征,这两种病的症状都与慢性附件炎的症状很相像。临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解并有腰骶酸下坠感性交痛可反复发作并在劳累性交月经后加重病程长者有神经官能症如精神不振倦怠周身不适失眠等。
慢性附件炎只采用抗生素类药物作用是不大的,它需要长时间的支持疗法,就是增加营养和改善肌体免疫力。增加肌体免疫力最主要的就是锻炼身体,一方面可以改善肌体免疫力,另一方面也可使身心愉悦。心情不好,好些病就会来找你,慢性附件炎在很大程度上也属于一种身心疾病。
慢性附件炎在用药上不会立竿见影,症状会逐渐缓解。药物主要是使用一些中成药,妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。
可以配合使用理疗,理疗的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到良好的改善。
在治疗附件炎的时候,还要积极治疗下生殖道感染,阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
检查:附件炎应该要到医院做哪些妇科检查?
急性输卵管-卵巢炎检查时,可见白带呈脓性或均质性粘液状附件多有压痛及触痛有时可扪及输卵管卵巢粘连的炎性包块边界欠清活动限制。
慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛盆腔检查子宫两侧增厚有触痛有时可触及肿大固定的囊性包块。
附件炎治疗:附件炎的治疗方法概述
慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。也可以考虑用些理疗理疗也有多种比如激光微波离子透入等进行治疗。
急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下,就要考虑手术治疗急性附件炎。如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了,慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿也要手术治疗。
鉴别诊断:附件炎容易与哪些疾病混淆
根据附件炎的临床症状及体征可与其他炎症相鉴别。
患了附件炎还能怀孕吗? 附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分急性和慢性两种。细菌可在分娩时或在施行人工流产术时侵入生殖器,也可因月经期不注意卫生用具不洁,或经期游泳和性交,使细菌乘机而入。 急性附件炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹坠胀和牵扯感,具时轻时重,伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。 对于慢性附件炎虽不易根治,但并不是说不能控制病情或使其好转。至于此病会不会影响生育,不能一概而论。若输卵管管腔部分粘连或全部粘连,便会引起宫外孕或不孕若能坚持针灸、理疗激光及中西药物治疗,同时加强体育锻炼、增强体质,使疾病不反复发作,避免输卵管管腔粘连,还是能够怀孕生育的。
由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一经发现就已经是慢性的了。
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