输卵管慢性炎症是由于急性炎症迁延发展而成。慢性输卵管炎可发生以下几种病理改变: www.021fuke.com
输卵管炎lor=#000000>1.慢性输卵管炎性包块; www.021fuke.com
2.输卵管积水或输卵管卵巢囊肿; www.021fuke.com
3.输卵管积脓; www.021fuke.com
4.峡部结节性输卵管炎。 www.021fuke.com
祖国医学认为输卵管炎的形成亦与湿、热、毒关系密切,多因经期产后、胞脉空虚之时,湿、热。毒之邪乘虚而入,与败血搏结于胞络,凝滞于少腹或伤及冲、任、带脉、使其功能失调而形成。当邪气较盛、正气能与之抗争时,多表现为剧烈腹痛,伴高热、寒战;湿、热、毒之邪循经下注,可出现白带量多,色质异常;湿、热、毒蕴结于下焦,膀胱气化失常,可出现尿频、尿意甚至尿痛。经过正邪的交争,若邪气益盛,正气愈表,则病势进一步恶化,当正气渐复、邪气渐衰,则病势渐缓,湿热毒之邪蕴给日久,瘀阻不化,阻遏阳气运行,下腹失于温煦,则可导致少腹冷痛、白带量多质稀、月经紊乱、甚至宫寒不孕等。亦可因平素摄生不洁或感受寒湿之邪,表现为两侧少腹隐隐作痛、喜温喜按等慢性过程。 www.021fuke.com
输卵管炎病理生理学 www.021fuke.com
1. 急性输卵管炎:巨检可见输卵管显著充血增粗,周围与腹膜有粘连,严重时可将伞端开口封闭。镜下检查可见粘膜上皮基本正常,或轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量中性白细胞浸润。 www.021fuke.com
2.慢性输卵管炎:慢性间质性输卵管炎可见输卵管增粗、肥大,蜷曲而与周围粘连,伞端内翻闭锁,输卵管各层均有广泛淋巴细胞及浆细胞浸润;峡部结节性输卵管炎,可见峡部增粗,肌层散在由输卵管上皮形成的腺腔,腔外肌纤维增生肥大及少量淋巴细胞浸润;输卵管积水、积脓、积血时,管腔粘膜皱襞变平,上皮变扁平或低柱状或萎缩。 www.021fuke.com
3.肉芽肿性输卵管炎:巨检见输卵管红肿增粗,镜下在肉芽组织中可发现大量吞噬细胞输卵管炎病因病理或典型的结核结节。 www.021fuke.com病因病理* |