宫外孕,又叫异位妊娠,是指受精卵在宫腔以外的部位,如输卵管、卵巢、腹腔等部位着床发育,其中最常见的是输卵管妊娠,约占宫外孕的95%。位于盆腔内的输卵管,是一对长约8~14厘米,如蚯蚓般粗细而弯曲的管。管壁极薄,内侧与子宫相通连,外端游离,与卵巢相近。当孕卵在输卵管着床后,虽然能够发育,但根本无法长大成熟,结局只能是发生流产或输卵管破裂。因为孕卵的绒毛会侵蚀输卵管肌层的预防宫外浆膜,最后穿透输卵管全层,使输卵管管壁血管破裂,造成不同程度的腹腔内出血。 www.021fuke.com
近年来,宫外孕的发病率有明显的上升趋势。宫外孕在下列情况下最易发生:慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异位症、盆腔内有肿物、输卵管结扎手术后复通等。此外,妇女多次进行人工流产或不规律地服用避孕药也会增加发生宫外孕的机会。 www.021fuke.com
宫外孕完全可以治愈,而多数造成死亡的病例是因为未及时就诊或误诊引起的。因此对宫外孕必须早发现、早诊断。当育龄期妇女出现下列情况之一时须严密观察与防范:一是出现停经且有不规则阴道流血者;二是下腹部反复疼痛或突然剧痛;三是尿妊娠试验阳性或弱阳性,血液中绒毛膜促性腺激素水平偏低,经高分辨B超检查,子宫内无孕囊,而输卵管区域有团块影像;四是若进行人工流产,手术刮出物中见不到妊娠绒毛;五是已放置避孕环的妇女,如有停经史也应提高警惕,因避孕环不能阻止宫外孕。 www.021fuke.com
预防宫外孕首先就是要重视对输卵管炎的预防,如婚前即需注意经期卫生和外阴卫生。结婚以后如暂不准备生育的妇女,一定要加强避孕措施,因为人工流产等补救措施既容易损害身体,又会增加感染的机会。进行人工流产或药物流产的妇女应在一个月内禁止性生活,并且注意休息和营养,如果出现恶露淋漓不尽时,应积极进行治疗,以避免发生输卵管炎。其次是育龄妇女若已确定怀孕,则应在停经6周内到医院作一次全面检查预防宫外孕先防输卵管炎,以确定是否为正常妊娠。
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