卵巢早衰的治疗

33岁卵巢早衰是否就不能再生育了.对人体有什么不良影响?有什么办法可以廷缓卵巢早衰?

最佳答案

你好！卵巢早衰的诊断标准是LH，FSH偏高，E2偏低；分为轻，中，重度；年龄越小越有治疗的意义，可以考虑采用特效中西医结合药物系统调理。祝健康！

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这个问题就真的太多啦！

要从个方面去调节啊！

如何治疗卵巢早衰?

妇女在40岁以前出现卵巢功能衰退现象者称卵巢早衰,卵巢早衰常伴有自身免疫性疾病。

卵巢早衰者除闭经外,只有少数人出现类似更年期综合征症状。但年轻妇女因长期处于低雌激素状态而发生子宫萎缩、阴道分泌物减少、性交痛,甚至骨质疏松,所以应及时补充雌激素。目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,特别对于期望生育的患者,仍应积极治疗。

(1)人工周期:周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失,且可保护心血管系统,预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素,如己烯雌酚0.5～1mg,每晚1次,连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素,如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg,每晚1次,连服10天。如用黄体酮针剂,则从服雌激素的第16 天开始,每日肌肉注射10mg,连续注射5针。如服炔雌醇5μg,只需每晚1次,连服20～22天,再加孕激素。

(2)诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素,如己烯雌酚0.5mg或0 .25mg(炔雌醇12.5μg),每晚1次,连服3周,停1周。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高,FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。

(3)免疫抑制剂:有肾上腺皮质功能低下者可用皮质醇治疗。

(4)中药治疗或中西药结合治疗:常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。

首先要调整心态，用平和的心态看待卵巢早衰的问题，这对恢复有很大帮助的。女性的自信对自身健康真的有很难估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育，虽然治疗上相对较难一点，但是经过治疗后还是可以恢复的。对人体的影响最大的应该就是导致不孕不育，还会让女性衰老得更快。

你可以周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎缩与钙的丢失，且可保护心血管系统，预防脂代谢变化。可从任何时候开始口服雌激素，如己烯雌酚0.5～1mg，每晚1次，连续22天。在服药的第11天开始补充孕激素，如口服醋酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg，每晚1次，连服10天。如用黄体酮针剂，则从服雌激素的第16 天开始，每日肌肉注射10mg，连续注射5针。如服炔雌醇5μg，只需每晚1次，连服20～22天，再加孕激素。

在人工周期治疗一个阶段后，再单用小剂量雌激素，如己烯雌酚0.5mg或0.25mg(炔雌醇12.5μg)，每晚1次，连服3周，停1周。不论有无撤药性出血，再开始第2个周期治疗，3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高，FSH和LH已被抑制后，可适当应用HMG刺激卵泡发育，甚至排卵。如果肾上腺皮质功能低下可用皮质醇治疗。常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素，以期卵巢逐步恢复功能。

饮食方面要注意营养平衡，除了蛋白质足量摄入外，脂肪及糖类应适量，同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充，其中适当补充维生素E可以清除自由基，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用，并可调节免疫功能，每日150-300毫克即可。要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。保证充足睡眠，晚餐不宜过饱，晚上不做剧烈运动。维持和谐的性生活，可增强对生活的信心，精神愉快，缓解心理压力，并能提高人体免疫功能。

祝：健康快乐！ 该回答在12月8日 22:27由回答者修改过

转贴: 卵巢唤醒术－卵巢早衰的有救了 上海女子医院陈凤林医生，卵巢唤醒术，为卵巢早衰这种只能靠外源激素维持的不治之症，开辟了一个新途径，卵巢早衰终于有救了。被同仁誉为“返老还童术”，成功率达80％。

适应症： 1、 卵巢功能减退（卵巢早衰Premature ovarian failure） 2、 卵巢切除 3、 更年期 手术方法: 取下组织型匹配的正常育龄期卵巢组织少许，通过腹腔镜嵌入已经衰竭的卵巢中，这样卵巢功能就可能被唤醒，恢复到从前的周期变化。 术前术后： 术前进行组织配型术后需要服用抗排斥药物。 手术时间：2小时左右。 住院：5天。 费用：手术费为50000元。 讨论：卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。 卵巢早衰除了手术切除的原因外，很难找到确切病因，传统的治疗只有激素替代疗法和卵巢移植，前者是对症治疗，后者费用昂贵，来源奇缺。 卵巢唤醒术，是一个新的途径，方法是取下组织型匹配的正常育龄期卵巢组织少许，通过腹腔镜嵌入已经衰竭的卵巢中，这样卵巢功能就可能被唤醒，恢复到从前的周期变化。确切机理不详，可能是嵌入的卵巢细胞中正常的基因发挥作用时，诱发原卵巢上已经关闭的某些基因，使其重新启动工作了。

卵巢早衰怎样诊断？ 答复：陈凤林 育龄妇女有不孕，月经量减少，周期延长，直至闭经；用电化学发光法查激素六项，卵泡刺激素（FSH）水平大于15mIU；雌激素小于（E2）50pg/ml；阴道四维彩超检测卵巢无卵泡发育，子宫内膜小于5mm即可确诊。 鉴别诊断：主要是与多囊卵巢综合症、垂体和下丘脑等闭经相鉴别，垂体兴奋试验是金标准。

咨询卵巢唤醒术是怎样起作用的？ 答复：陈凤林 卵巢唤醒术是将一块供体的卵巢组织镶嵌在患者的卵巢上，就想果树“嫁接”似的，嫁接过来的卵巢组织成活后就会有卵泡发育，周期性的分泌激素，子宫内膜发生周期性变化，就会出现规律的月经来潮，这就是卵巢唤醒术发挥作用的原理。

咨询实施卵巢唤醒术的条件？ 答复：陈凤林 要实施卵巢唤醒术前必须： （1）用雌孕雄激素将卵泡刺激素水平降到10mIU/ML左右，这样患者组织的容受性会增加，服用的量和品种要根据激素水平进行个性化动态知道，切忌根据经验乱给激素，服药时间最好与供者周期同步； （2）术前要吃抗排异药物一周，一般是按照公斤体重计算的； （3）如果是姊妹或女儿提供卵巢组织的亲体供者，要做好她们思想工作，让他们知道不会影响供体卵巢功能，取出一部分卵巢组织后卵巢很快会修复的，没有任何副作用，更不会降低生活质量和提前绝经时间，让两个人的月经周期同步。 （4）如果是非亲体提供卵巢组织需要抽静脉血配型，注意：是组织型，与血型无关。

你好：

卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。 卵巢功能早衰对女性机体的影响确实是明显的，对生殖系统讲，由于性激素过早地衰退，可导致月经紊乱、闭经、绝经期提前来临，出现一些本该发生在更年期的代谢紊乱所引起的冠心病发病机会增加，也可出现水、盐、电解质代谢紊乱引起的骨质疏松症等等。但是，卵巢功能早衰并不一定意味着人整个机体的衰老。科学研究认为，生殖系统仅是人诸多生理系统的一个方面，生殖系统对其他系统的关系和影响并不是十分密切。即使是进入更年期月经停止后，女性全身调节系统会做出积极的变化，进入一种新的平衡状态，从而确保全身其他系统的正常运转。关键的是，卵巢功能衰减者要正视现实，摆脱精神上的压力，调整好心态，注意自我保健。也可在医生的指导下补充一定量的性激素如雌激素，这有助于纠正某些不良症状。

什么原因导致卵巢早衰

现在发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。

1.遗传因素 X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出生前已退化，偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后，患者就表现为继发闭经。

2.卵巢手术 卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放射治疗、化疗均可影响卵巢，导致卵巢早衰。

3.感 染 儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏；严重的感染，如双输卵管炎、卵巢脓肿可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

4.垂体功能异常 促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。

5.免疫因素 卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时，患者外周血中有抗卵巢的抗体，抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。

6.特发性卵巢早衰 无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。

如何治疗卵巢早衰

曾经认为，FSH 40 IU/L，提示卵巢内卵泡耗竭。但近年来有这种情况下患者恢复排卵及妊娠的报道，常见于雌激素替代治疗后。因此，卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭，很多患者卵巢内仍有残留卵泡，只是对促性腺激素多年无反应。病程越短，雌激素治疗后卵巢功能恢复的可能性越大。因此应进行积极的治疗，争取恢复卵巢功能。

最常用的治疗方法为雌孕激素人工周期治疗，根据有无生育要求略有差异。雌孕激素人工周期治疗原理为模仿正常月经周期中雌孕激素的变化，使子宫内膜发育，月经来潮，缓解低雌激素带来的一系列绝经后症状，防止骨质疏松，并可缓解由闭经带来的心理压力。具体用法为：结合雌激素0.625—1.25mg/日，连续服用22天，后10—14天加用安宫黄体酮6—10mg/日。有的病人不愿来月经，则可持续服用雌孕激素，每日服用结合雌激素0.625mg、安宫黄体酮2mg。

有生育要求的妇女，可在雌孕激素人工周期治疗四、五个月，监测排卵及指导性生活，排卵及受孕失败者再重复人工周期治疗。有报道说，约20%的患者在治疗后可恢复排卵。

也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰，取得一定效果。但丹那唑副作用较多，主要是男性化的一些改变，停药后可逐渐消失。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗，部分病人治疗期间或治疗后有卵泡发育，获得妊娠。

中药治疗或中西药结合治疗：常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素，以期卵巢逐步恢复功能。

总之，卵巢早衰并非不治之症，药物治疗可维持女性正常的性征，像正常妇女一样工作和生活，甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。

祝你们好运!

卵巢早衰肯定有影响，中药治疗加上爱心维护，让男人刺激你的乳头、阴蒂等部位，多做性交运动，以促使你体内多分泌雌性激素，利于卵巢的功能恢复

正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。

卵巢早衰，是指已建立规律月经的妇女，40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量

　　说到卵巢早衰，这是近年来女性的一种常见病之一，尤其是白领女士。据“中国女性性调查”显示，40岁以上的女性有57％的人经常感到阴道干涩，润滑不足。其原因就西医而言，是卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少直至消失所致。以中医而论，关乎到肾、肝、脾三脏，而肾在其中又起着举足轻重的作用。若肾阴不足，肝失涵养，则疏泄失职；肾阳不足，导致精血气虚，子宫失养，引发卵巢早衰。

　　卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状；由于阴道干涩，润滑不足，不仅会使夫妻性生活受到很大影响，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康均带来很大影响。

　　卵巢早衰有先兆，可治可防，防重于治，方法如下：

　　未病先防，阻断病势卵巢早衰要重视月经的改变，如月经稀发、月经过少、渐至闭经时，便要注意未病先防。

　　病从浅治，尽快逆转临床上出现卵巢早衰的倾向或已是卵巢早衰，应尽快治疗。病程的长短与疗效间存在密切的关系，早发现早治疗者疗效较好，而病程长者治疗困难。病愈防复，药食同疗在卵巢早衰漫长的治疗中，要结合补肾益精，健脾养血的血肉有情之品的有关食疗，药食同疗，相得益彰。

　　辨证施治，重振生机

　　呵护卵巢，防治早衰，关键是补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，使气血充盈，卵巢得到滋养，使早衰的卵巢重振生机。

　　调治方法是在医生指导下，属肝肾阴虚，腰膝酸软，心烦易怒者，可选用六味地黄丸；属肾阳虚，腰膝酸冷，小便清长者，选用金匮肾气丸；属脾肾两虚，面色萎黄，神疲乏力，四肢发冷，纳差腹胀，月经量少者，可选用人参归脾丸。均按说明书服用，每天3次，温开水送服。属脾胃虚弱，气血不足，面色不华，心悸失眠者，用党参、炒白芍、当归各15克，山药、炒枣仁各30克，麦冬、熟地各24克，炒白术12克，砂仁（后下）、炙甘草各6克。加水适量，煎熬2次，每次沸后以小火煎30分钟，合并药汁，分3次饭后服，每天1剂。

　　养治结合，事半功倍

　　按上述辨证施治，一定要与医生积极配合，按时服药。同时，要劳逸结合，保证睡眠，加强自我调养，自我保健。在生活上有规律地安排起居生活，坚持适当体育锻炼和劳动，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。饮食上做到平衡合理，有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹调食用，以起到补肾益精、健脾养血的作用。精神上应避免不良的刺激，减轻工作压力带来的紧张，学会放松，保持心情舒畅，情绪乐观开朗。若能做到这些，对防治卵巢早衰可起到事半功倍之效。

1 卵巢早衰的西医学检查: 1) 体征：基础体温基线高。妇科检查可见阴道粘膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。 2) 实验室检查及其它检查：

一　内分泌激素测定FSH，LH水平明显生高， E2水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次后始能确诊。血PRL正常。 二　阴道脱落细胞：显示雌激素水平低下，出现底层细胞或以低层细胞为主。 三　腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。 (卵巢早衰实验检查 染色体组型为４６，ｘx。血雌激素水平低（常低于２０ｐｇ／ｍl），血ＦＳＨ与ＬＨ增高，ＦＳＨ比ＬＨ上升更早更高。血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏ＦＳＨ受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。) 四　B超：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。 2西医治疗卵巢早衰的方法? 1) 目前西医对卵巢早衰的治疗主要是通过适当补充外源性的雌、孕激素来弥补卵巢功能的不足，延缓病理过程。一般采用周期性激素替代治疗方案，即以28天为一个治疗周期，第1—21天，每天服用低剂量天然雌激素，并且在第12—21天加用天然孕酮，然后停药7天，让月经来潮。这种模拟女性正常月经周期的方法，可让卵巢慢慢恢复其原有的功能，这种激素替代治疗，需要持之以恒，还需要在医生的指导下，不断调整药物的种类、剂量、配伍方法以及用药途径。如果激素的剂量过多，应用激素时间过长，或者有的妇女本身有妇科疾病如乳腺疾病等不适合用激素，很可能会诱发或加重病情，引发诸多副面作用，结果会适得其反。所以在某种意义上说，性激素补充是“在医生带领下，跟着感觉走”——所谓“感觉”就是自己的感受、症状；所谓“带领”就是指导和监测。这是一条较漫长 的“路”。 2)　对于卵巢功能早衰的治疗，西医一般采用上述激素替代治疗。近年来，有医生研制出将未成活胎儿的卵巢经过组织培养后，移植到成年女性体内的卵巢移植方法，治疗因卵巢早衰等引起的“更年期症状”。 3 西医激素替代疗法治疗卵巢早衰的不稳定性和副作用: 一些卵巢早衰的女性拒绝医生的建议去接受激素替代疗法，她们认为卵巢早衰对她们而言是件耻辱的事，她们宁愿通过其他的方法来达到身体的最佳状态。 另外，有些人对激素替代疗法抱有一种矛盾的态度。她们可能会开始接受治疗，但又自行断药，然而又继续服药，如此这般反复多次。担心长胖，害怕患上乳腺癌或者根本不愿意接受长时间的药物治疗的这些心理，导致她们有可能接受治疗，但又自行终止。这种焦虑不安的心理体现了一种现实矛盾冲突----因为现实中医生的建议和媒体中展开的关于激素替代疗法治疗的益处与妇女的亲身感受的公开辩论的内容大相径庭。长期临床实践，研究表明：妇女长期接受激素替代疗法治疗后，她们患上乳腺癌，子宫癌，中风，心脏病，和血栓等的概率会上升。长期进行激素替代疗法治疗会带来潜在危害不断在媒体中暴光。对于卵巢早衰的妇女来说，这种治疗的不良反应太可怕了。随处都是与卵巢早衰相关的信息，而那些卵巢早衰的女性则需要从她们自身境地出发，仔细权衡利弊，做出选择.

4 口服激素类避孕药（合成雌激素）和卵巢早衰的关系: 激素类避孕药物（合成雌激素）相比天然雌激素更能影响正常的排卵模式,卵子输送及受精细胞的植入。可以抑制、延迟排卵和抑制子宫内膜，从而影响卵巢正常的功能。有时，为了避孕，人们会又意使用合成雌激素。最常用也最为人们熟知的就是“口服避孕药”或“合成口服避孕药”比如“妈富隆”“达英-35”等。不同剂量的合成雌激素，即把乙炔基雌激素与类似于天然孕激素的不同类型的孕激素合成在一起，被用来抑制排卵。偶尔，抑制物的过量使用会造成妇女暂时或永久不孕，甚至会造成提前绝经-卵巢功能早衰。理论上讲，口服避孕类药物中的孕激素在抑制排卵的能力及影响绝经的潜在性方面有所不同。因此，即使口服避孕药的目的是抑制排卵，但却会使妇女停药后不能重新恢复卵巢正常功能，恢复排卵和正常的月经周期。反过来，这偶尔会造成更年期提前，使女子提早出现卵巢早衰。 5 警惕激素依赖性闭经： 1 临床上诸多因素引起的闭经患者，大多数都应用过激素药物治疗，如黄体酮，乙烯雌酚，溴隐亭，倍美力,补佳乐,马富隆, 克龄蒙等，个别短期轻症闭经患者，经过短时间周期调整，月经逐渐恢复正常，而大多数闭经患者，刚应用激素开始，月经来潮，等到停用激素以后，月经又不正常，再次闭经，就再次应用激素治疗，这样周而复始，开始应用激素治疗，月经能来。慢慢的应用激素时间长了，即便来了月经，但量也不多，到最后用激素治疗也不来月经，反而引发了诸多的副作用，使肌体对激素产生依赖性，也就是由于长期依赖外在激素的作用，使生殖卵巢自身原本就低下的排卵功能，和合成及分泌雌激素，孕激素的功能就更加低下，甚至完全丧失。这样生殖系统本身完整的功能整体就不会存在，卵巢，输卵管，子宫之间不能相互作用，相互为用，不能成为一个完整的，有机的，平衡的主体。而是独自成为各自的机械器官，没有功能，没有作用，自然出现卵巢早衰，子宫萎缩，生殖功能低下等就不足为怪了，更不用说有女性正常的生育和规律的月经了。 2 对于这样的闭经患者，治疗的首要，也是很关键的，一 就是首先让生殖机体，包括卵巢，子宫等逐渐摆脱对外在激素的依赖，消除因长期激素引发的诸多副作用非常重要，二同时要抓紧恢复生殖系统的正常功能，也就是卵巢，输卵管，子宫本身的正常功能，使之形成一个有机相互作用的整体，这样卵巢早衰，子宫萎缩，生殖功能低下等状况就会逐渐得以改善，月经才有望恢复正常，逐渐具备生育受孕条件。

卵巢早衰是指40岁以前,卵巢中卵泡耗竭,卵巢早衰的治疗从而卵巢功能衰竭,主要原因是遗传,代谢,放射,手术,感染,免疫等因素有关,到目前真正原因还不清楚.影响怀孕的因为没有排卵了,也没有月经了不会怀孕的.目前主要用激素来治疗,用雌,孕激素来治疗.