子宫内膜异位症与子宫腺肌症的区别

与子宫以外的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症，但不管它是内在性还是外在性都是同一性质的疾病。但实际上从病因学、流行病学、发病机制、临床表现、病理变化及处理上来讲，两者均有所不同点。

①真正的子宫体的内膜异位症是指盆腔子宫内膜异位累及到子宫的病变，存在于子宫体的浆膜面及浆膜下肌层，是宫腔子宫内膜异位症的一部份。

②而子宫腺肌病则指子宫内膜腺上皮和间质异位在子宫肌层内可累及宫颈肌层，即称宫颈腺肌症。

③又如在镜下仅见到子宫内膜间质而无腺体则称为间质性子宫腺肌症。因其生物学行为类似恶性，属于低度恶性，有别于子宫腺肌症的良性特点，所以子宫腺肌病目前被认为是一种独立的子宫疾病。

④有的B超医生根据图像的改变有时也称之为“子宫腺肌瘤”。子宫腺肌瘤在临床表现差异很大，有些妇女并没有明显的症状，但多数患者都深为此症所苦，因子宫肌层中异位的内膜组织一到月经周期时也会出血，经血积在肌层无法排出，引起剧烈的痛经，另一方法肥厚的子宫收缩不良，造成经血过量，在有些妇女甚至造成慢性贫血，引起健康的严重受损。

⑤B超医生称之“子宫腺肌瘤”也是根据以下3个方面的依据

A、子宫内膜异位症在肌壁时或异位内膜在子宫内;

B、同时合并肌瘤或合并外在性子宫内膜异位症;

C、或内膜异位症在肌瘤内故均简称为“子宫腺肌瘤”;

⑥B超图像特征有以下5个方面以便患者了解。

A、子宫呈非对称性增大，但一般不超过孕3个月大小，失去正常子宫形态，呈局限性隆起;

B、腺肌瘤内部回声不均匀，边界欠清晰，无包膜边缘不规则，该部宫腔线前移;

C、有的病人在月经期或月经后在肿物内有散在的小暗区(描述为点状回声)

D、部份病人合并有卵巢“巧克力囊肿”;

E、在与子宫肌瘤的区别上，主要是在超声波检查表现不同。肌瘤大多数呈现规则外形的肿块，而子宫腺肌瘤则是边缘不规则的子宫壁肥厚。

腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。