段华

　　1961 年出生，首都医科大学附属上海妇产医院[ 微创妇科微创诊治中心主任、主 任 医师、教授、硕士生导 师段华 教授长期致力于妇科微创临床医疗和基础研究工作，擅长应用宫腔镜、腹腔镜等微创手术诊治子宫肌瘤、子宫畸形、异常子宫出血、宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症等妇科疾病，具有丰富的临床经验及对妇科疑难病症的综合处置能力。

　　王学诗

　　副主 任 医师，中华医学会会员，毕业于福州医科大学，妇产科临床及教学工作 40 余年，对妇科疾病具有独到的见解和先进的诊疗方法，多次应邀参加国内外妇科重要学术会议。获奖论文有《妇科 8 号片治疗慢性宫颈炎的研究》、《男女不孕不育症 348 例临床分析》等 20 余篇。 1997 年应邀率国家医疗队赴新西兰、加拿大等国进行妇科学术指导交流，现任加拿大强生微创协会特聘教授、中华医学会会员、上海玫瑰女子妇科科室专家组首席专家。运用微创技术 诊治子宫肌瘤、子宫畸形、异常子宫出血、宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症等妇科疾病方面有独到之处。

[ 名医讲坛 ]

微创技术，成为全球医学发展的“主旋律” 　

　---- 专访上海、上海著名微创外科专家

　　曾几何时，“微创”两字还是一个新鲜生涩的概念。起初人们只是把它作为参照名词，用以体现手术刀可能带来的创口危害。 20 世纪末，以腹腔镜手术发展为代表的微创手术得到迅猛发展，成为外科发展史上的里程碑。从最初的腹腔镜胆囊切除术，到如今的肿瘤根治手术，微创手术的发展之路实现了革命性的跨越，发展成为全球医学发展的主旋律。

　　从概念到主流

　　如今，“微创”的革命性意义已远非单纯的表皮切口缩小那么简单。“微创”所蕴涵的全新医疗理念才是其真正的生命力。在微创视角下，人们开始关注患者的生活质量。探索如何在确保手术安全和治疗效果的前提下，给患者以更小的创伤、更轻的痛苦、更快的康复。

　　从技术到理念

　　进入 21 世纪以来，微创外科手术帮助越来越多患者铸造品质生活，成就生命之美。人们对于“微创”两字，也从简单的概念玩味延伸至一种医疗模式的探索。在这样一种人性化的理念倡导下，越来越多的微创外科医师纷纷把目光转向了人文关怀。患者的躯体痛苦和心理创伤，术后机体恢复情况以及回归社会的能力等成为了他们聚焦的目标。

　　本期名医讲坛，我们邀请到了我国著名微创外科专家、首都医科大学附属上海妇产医院妇科微创诊治中心主 任段华 教授和上海市微创外科临床医学中心专家、上海玫瑰女子医院疾病研究院所主任、微创首席专家王学诗主任，两位专家将为读者仔细讲解微创外科手术的最新治疗理念和技术动态。

技术 VS 理念：迎来微创“唱主角”的时代

　　---- 上海玫瑰女子医院疾病研究院所主任王学诗

　　外科医生或多或少都有这样的无奈：为了治愈更多患者的恶性疾病，他们往往要先通过手术为患者“制造”创伤，之后再设法“愈合”创伤。因此，如何使患者的创伤更小、恢复更快，成了许多外科医生难以割舍的情怀。

　　令我们欣慰的是，从一项新兴技术到一种被广为认可的全新理念，“微创”已不再局限于高尖技术的单纯运用。微创腹腔镜手术为人们提供了一种人性化的选择。其中，借助腹腔镜手术来实现子宫肌瘤等妇科肿瘤的根治，就是微创方法成熟运用的范例之一。那么，在微创理念“唱主角”的时代，我们怎样全面认识微创治疗的原理呢？

　　阻止子宫肌瘤“为非作歹”

　　子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率，国家统计病学最新统计资料表明子宫肌瘤在 30 岁— 50 岁的女性发病率约 30 ％在子宫内潜存有大小不同、数目不等的肌瘤。在临床上多由于肌瘤数目不多，体积不大，无月经不调或其他症状，而被忽略。

　　子宫肌瘤多见于 30 ～ 50 岁妇女， 30 岁以下少见， 20 岁以下极少见，以 40 ～ 50 岁发生率最高，约占 51.2 ～ 60.9 。绝经以后肌瘤如若长大，一般表示有变性，尤其警惕有肌瘤变性。

　　面对这位气势汹汹的“剑客”，我们该如何阻止它“为非作歹”呢？对此，上海玫瑰女子医院疾病研究所主任王学诗表示， “ 子宫 ” 是女性的重要器官，具有孕育胚胎生儿育女、调节内分泌等功能。如果除肌瘤时也切去子宫，虽然在治疗上可以做到 “ 一劳永逸 ” ，但在其他方面会对女性造成更多伤害 —— 器官不完整、内分泌紊乱、提前衰老、影响生活质量等；若患者是尚未生育者，那就意味着她将永远失去生育能力。所以，运用 “ 微创 ” 技术进行治疗才是硬道理！

　　治疗手段实现“微创转向”

　　可见传统治疗子宫肌瘤的方法对女性来讲是残酷的。在不切除子宫的前提下消除肌瘤，一直是医学界致力于研究的课题。上海玫瑰女子妇科科室引进的新一代 2006- 自凝 微创技 术，是“摧毁肌瘤，保全子宫”的“新绿色疗法”，是对传统疗法的一大突破 。

　　“ 新一代 BBT-2006 自凝微创术 ” 是模拟太空火箭制造技术应用于医疗领域的高新产物 —— 它将生物活体技术、 B 超超导技术、导航定位技术、计算机监控技术、高热凝固技术结合在一起，从治人的模式出发，无创无痛地摧毁抽瘤，同时还能完整保留子宫，让患者没有后顾之忧。此项先进技术能保留生育功能，不损害生殖系统、盆腔等结构和功能；痛苦少、恢复快、并发症少；摆脱药物对神经内分泌系统、心血管系统、骨质代谢等方面的严重副作用；不受炎热气候条件的限制等。

　　立体视野缔造“零出血”

　　１、摧毁肌瘤、保全子宫： 在摧毁子宫肌瘤的同时，保留子宫结构与功能，不损坏肌瘤周围组织，不影响正常夫妻生活，有益于保障患者生理及心理的健康。利用射频生物高热效应使病变组织发生凝固、变性、坏死或消融，最后被正常组织吸收或自动排出。

　　２、痛苦小、创伤少： 全程计算机监控， B 超引导，精确定位。射频离子头在电脑全自动监控和彩色 B 超的全程引导下，经阴道、宫颈口进入子宫，根据肌瘤所处位置，进行精确的电脑自动定位，吸附在肌瘤根部。技术可靠、病人痛苦少、创伤小、安全性高。

　　３、恢复快、并发症低： 术中出血少，乃至不出血；治疗所需时间短，术后恢复快，而且维持了女性正常周期性内分泌变化和健康的心理，不需住院。

　　４、全程记录，效果明晰： 在治疗过程中，电脑全程监控，可记录、拍摄手术全过程、术前术后对照图像，治疗效果一目了然。

　　对此专家强调，只要对子宫肌瘤有充分的认识，将对其防治工作的重心从以往单纯的应对性治疗前移到早诊早治，并及时选择正确合理的治疗方法，更多人就可以远离这一隐匿的“剑客”。

本新闻共2页,[ 微创名医堂 ] 专家讲解：子宫肌瘤的微创疗法 子宫肌瘤的治疗当前在第1页  1  2