慢性子宫内膜炎在临床上很少见, 这是因为虽然发生了急性子宫内膜炎, 但由于子宫腔通过宫颈口与外界相通, 引流通畅, 可使炎性分泌物及时排出；另外, 子宫内膜随月经有周期性剥脱, 病变的内膜可以随月经排出体外而使病灶消失。
      但是, 如果子宫内膜炎症累及了慢性子宫基底层, 则在子宫腔内成为长期的感染源, 不断地感染子宫内膜功能层, 使炎症久治不愈。当分娩或流产后宫腔内有胎盘或胎膜残留时, 子宫内膜的修复会受到影响, 或者胎盘附着部位复旧不好, 都可以导致细菌感染, 引起慢性子宫内膜炎。慢性输卵管炎症或严重的子宫颈炎也可以引起慢性子宫内膜炎。宫内节育器可以引起子宫内膜的机械性损伤, 粘膜下子宫肌瘤或息肉其表面覆盖的子宫内膜也常发生坏死脱落, 为细菌感染带来机会。再者, 绝经后妇女因为体内雌激素水平明显降低, 使子宫内膜及阴道粘膜萎缩变薄, 宫颈粘液栓消失, 生殖系统的自然防御能力降低, 容易被细菌侵犯而发生慢性子宫内膜的炎症, 常与阴道炎并存。
      以上为引起慢性子宫内膜炎的常见原因。但是, 临床上也有一些患者无病因可查。

　　慢性子宫内膜炎的临床表现是什么?

　　患有慢性子宫内膜炎的妇女常有月经量多, 周期不规则, 经期出血时间延长或淋漓不断等月经改变, 伴下腹坠胀疼痛, 腰酸乏力, 白带量增多等症状。白带色黄, 较薄稀, 有时可为血性白带。痛经和发热很少见。 妇科检查常有子宫体略增大, 有轻度压痛。约有20%的慢性子宫内膜炎患者没有任何症状, 而是因其他妇科病做诊断性刮宫时, 经病理检查才被发现。

　　老年妇女患慢性子宫内膜炎时常有绝经后出血, 或出现血性白带, 此时要做诊刮术, 与子宫内膜肿瘤或宫颈肿瘤相鉴别。

　　中医对慢性子宫内膜炎是如何认识的?

　　根据慢性子宫内膜炎时出现的月经紊乱, 小腹疼痛及白带量多症状, 可将其归属于“ 崩漏” 、“经期延长”、“带下病”等病症中。其发生机理多因经期或产后胞脉空虚, 湿热之邪乘虚而入, 与阴血相搏结, 阻滞胞脉, 致胞脉气血不畅；或因年老气阴两衰, 湿热之邪内侵, 耗伤阴津所致。可分为湿热内阻、瘀血阻滞及阴虚内热三个证型论治。

　　湿热内阻型：经血淋漓不尽, 质稠色暗, 气味臭秽。平时带下量或多或少, 色黄如脓, 味臭。小腹坠痛, 口中粘腻, 小便色黄。舌质红, 苔黄腻, 脓滑数。

　　瘀血阻滞型：经血淋漓日久, 量时多时少, 色暗有块, 小腹疼痛拒按。或伴有低热, 口干不欲饮。舌暗红, 有瘀点或瘀斑, 苔薄白, 脉细涩慢性子宫内膜炎的病因与症状。阴虚内热型：症见老年人经断复行, 色淡红或晦暗, 或夹有黄色分泌物, 量少味臭, 腹痛隐隐。或伴有咽干口渴, 腰膝酸软, 头晕耳鸣及低热。舌红少苔, 脉沉细数。