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| 急慢性子宫内膜炎的治疗 |
慢性子宫内膜炎是一种较轻型的盆腔炎症，经过适当处理，绝大多数患者均可治愈，但如合并慢性输卵管炎或盆腔结缔组织炎，则须另外处理。
1、卧床休息：取半卧位以利宫腔分泌物外流。饮食以易消化、高热量的半流质饭为宜。须保持大便通畅。下腹部冷敷或用热水袋、炒盐、坎离砂、中药等热敷。
2、控制感染：一般用青霉素400～800万U静滴/日，庆大霉素24万U静滴/日，须持急慢性子续到症状完全消失后，可改为肌注持续1周左右停药，可同时加用灭滴灵0.4g口服，每日3次。或根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。
3、对症治疗：促使子宫收缩，感染性宫腔分泌物排出。高热者应予补液。
如急性子宫内膜炎发生在分娩或流产后，首当考虑有胎盘残留并将其清除。如患者安放有宫内避孕器或镭针，应尽快将其取出，这有利于病情迅速减轻。如经超声或诊刮怀疑有粘膜下肌瘤或息肉存在时，应考虑手术切除子宫，否则单用抗生素不能解决问题。
在个别情况下，急性子宫内膜炎可急剧发展，炎症范围超越子宫内膜而达子宫肌层以至盆腔器官及腹膜等处成为弥漫性急性盆腔炎，则按输卵管卵巢炎处理。
子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一，为妇女常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
急性子宫内膜炎
一、此病的主要症状是：
1、 阴道出血或月经不规则。
2、 约半数患者有下腹痛或坠胀感。
3、 白带增多。
4、 少数患者可能有发热。
二、主要体征是：
1、 子宫有触痛，可能增大。
2、 宫旁组织可能有增厚及触痛。
约有20的慢性子宫内膜炎患者可以完全无症状，而是由医生做妇科检查时发现。
三、主要病因：
1、 子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。
2、 长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
3、避孕环可引起慢性子宫内膜炎。
4、 分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好，常是导致慢性子宫内膜炎的原因。
5、 子宫粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可导致慢性子宫内膜炎。
6、 无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在，病原多来自阴道和宫颈。
四、治疗：
如发现有明显诱因，首先应去除。如安放避孕器者应取出避孕器；产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的利宫术以清除残留的退化胎盘组织。有了宫内膜息肉者，可试图通过刮宫术将其刮出，也可借助宫腔镜这种先进的急慢性子宫内膜炎的治疗技术摘除息肉，如发现有粘膜下子宫肌瘤则应根据情况作相应处理。如阴道炎或非淋菌性宫颈炎，可找出病原菌，用敏感抗生全身加局部用药去除诱因即可治愈。
宫内膜炎的治疗* |
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