痛经，系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

　　痛经诊断

　　1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。

　　2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

　　（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

　　主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据：①初潮后1～2年内发病；②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。

　　（2）继发性痛经，生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。

　　上海玫瑰女子医院妇科专家介绍，痛经是妇科常见病之一，中医学经典《黄帝内经》就有关于女性痛经的记载，中医对女性痛经的关注已经有数千年历史了。按照中医理论，女性痛经有两种情形：一种是“不通则痛”，指的是气血不畅而导致的痛经，另外一种情形是“不荣则痛”，指的是肝肾不足，身体过于虚弱，气血空虚而导致的痛经。

　　女性痛经大多数婚后能自愈

　　妇科专家介绍，西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。前者又称功能性痛经，指生殖器官无明显器质性病变，多见于青年妇女；后者多继发于生殖器官的某些器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎、盆腔淤血症、子宫颈口粘连或狭窄等。

　　“少女的痛经，绝大多数是原发性的痛经”，黄健玲说，从中医学的角度看，遭受了生冷寒凉，喝了冰水或冰饮料，经期淋雨，包括感冒等引起寒凝血淤，都会引起痛经；南方天气湿热，吃了湿热的东西，比如多食虾蟹、芒果和荔枝等热性食物，也会导致气滞血淤，引起痛经；学习和工作压力过大，心情压抑，同样会痛经。

　　“年轻女孩子的痛经，一般从初潮开始就痛，有的可能跟子宫的角度有关，比如，子宫过度前倾，或过度后倾，或者跟经血通道过于狭窄有关。女孩成年，结婚生子后，这种情况会有改变”，黄健玲说，原发性的痛经，绝大多数婚后自愈。

　　妇科专家特别指出，子宫内膜异位症虽然多见于继发性痛经的妇女，但是年轻女性也很容易患上这种病，目前中医院妇科门诊里面就有这样的病例。患上子宫内膜异位症的年轻女性，不宜过晚结婚，因为子宫内膜异位症是由于生殖道流动不畅所导致的，根据临床经验，结婚生子往往能够改善这种症状。

　　妇女痛经小心生殖系统病变

　　妇科专家特别指出，已婚的妇女，多是继发性痛经，如果女性痛经时还伴有腰疼、发烧、月经量增多、下腹部坠痛、体温升高，经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化，痛感越来越强，持续时间也越来越长，恶心或者呕吐、腹泻，那就有可能是子宫后位或者其他疾患所导致，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症。

　　比如引起痛经的子宫内膜异位症就被列为一种比较严重的妇科病，而痛经只是被认为是其症状之一。

　　女性生产的最佳年龄是25到30岁，错过这个时期是非常可惜的。“很多女性30岁都还在做人流，要知道人流是引起子宫内膜异位症的原因之一，而子宫内膜异位症会引起严重的痛经”，妇科专家还还特别提醒，子宫内膜异位症严重时，不少治疗方法都是采取切除子宫的方式。

　　由子宫病变引起的继发性痛经和一般的原发性痛经有很大不同，原发性痛经在月经最初的时候就疼痛，疼痛具有均匀的时间间隔，每次疼痛的程度相当。而继发性痛经则是在月经开始之后，一段时间才开始疼痛，而且每一次都比上一次更加疼痛。

　　如果有女性发生这种情况就必须及时前往医院就医，并有必要进行B超检查，不能延误病情。妇科专家提醒，以前自己曾经接触过不少因为痛经而休克的病人，耽误治疗有时候可能带来生命危险！