妇科专家高湘教授谈女性宫外孕保输卵管治疗对策

　　事件回放：2008年3月初，上海真爱女子医院妇科主任高湘教授接到一位远在新疆的患者家属来电，这是一位宫外孕患者的母亲，也是一位外科医生，她知道，女儿的宫外孕手术意味着可能失去一侧输卵管，以后的怀孕机会只剩下50％，因此，她在电话里一再请求高教授，尽全力保住女儿的输卵管。高教授在电话里安慰这位焦急的母亲，并认真地承诺道：“您放心，我从医这么多年，可以毫不谦虚地说，我做宫外孕手术输卵管保留率在上海地区是数一数二的。”

　　由于某些原因妨碍了受精卵的运行，使它在运行途中受阻，或是游走到卵巢、腹腔、子宫颈等处着床，就会发生宫外孕。要慎重对待宫外孕，特别是宫外孕手术时要保留输卵管，因为一旦切除，怀孕的机会就比较渺茫了。针对女性宫外孕的常见问题，高主任作了以下的解答：

　　引起宫外孕的原因有哪些？

　　反复人工流产、慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、输卵管绝育术后，子宫内膜异位整、盆腔炎等都容易引起宫外孕，另外，长期吸烟、酗酒等不良习惯也可能引发宫外孕。　

　　如何预防宫外孕？

　　除了先天性输卵管畸形导致的宫外孕很难避免，由炎症等疾病引发的宫外孕可以预防。一是及早治疗原发病，保持输卵管畅通，可减少宫外孕的发生；二是从引发炎症的源头防范。避免性生活过早、流产过多，注意经期、性生活等特殊时期的个人卫生。

　　宫外孕手术怎样保留生育能力？

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，手术取胚是保留生育能力的最好治疗方法。
根据输卵管解剖学特点、生理功能特征，结合患者输卵管病变的不同情况和性质，以及病变输卵管与周围组织的关系、输卵管走向、输卵管伞端粘连积水对粘膜的破坏程度等情况，采取不同的修复方法，最大限度保留输卵管的功能。

　　宫外孕女性要力争保留输卵管

　　高湘教授是享受国务院特殊津贴的妇科专家，在妇科方面有着非常丰富的临床经验，她表示，目前针对宫外孕的传统治疗方法是手术切除输卵管，而她一直主张并倡导人性化治疗，最大限度地保留患者的生育能力。据了解，女性宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵着床在子宫以外的部位。根据着床部位的不同，分别有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠等等，其中，输卵管妊娠最常见，有90%以上的宫外孕都是发生在输卵管。一些医院在做宫外孕手术时切除输卵管，主要是受到了技术水平的限制。输卵管的直径一般在0.5毫米~1.5毫米之间，如何在这么细的输卵管上行针并保证输卵管道的通畅就需要很高的技术。因此，患有宫外孕的女性一定要慎重选择医疗机构，并力争保留输卵管，保住孕力。