日常生活中难免有人出现水肿,他们的水肿首先被身边的人发现,因为眼睑肿胀最易被人看见;又有些水肿,是自己发现的,因为自己感觉下肢绷胀不适。发生了水肿,一般人都认为是患了肾病。其实,在门诊遇到的“水肿”者,并非都是肾病,检查的结果,有的是特发性水肿,还有的是内分泌疾病引起的水肿,甚至有些并非真正的水肿。把这些水肿都按肾炎治疗,岂不误事?请看以下例子。
例一,黄×,女性,45岁。自诉数月来工作紧张十分疲劳,每天下午,双腿发胀,用手按压会凹陷下去。同事说她患了“肾炎”,由于工作忙,未能抽空上医院检查,只在街道一私人诊所开中药服用。时间又过了两个月,现在症状更甚。但奇怪的是,每逢星期天休息在家,为补偿上班时疲劳,美美地睡上一觉后,竟又一点儿水肿也没有了。她带着很多疑惑来到我院,经检查,她的水肿并非肾病引起,而是一种由于内分泌紊乱所致的“特发性水肿”。
例二,凌×,女性,40岁。自诉全身水肿半年,伴有四肢无力、工作能力低下。辗转多处,经多个医生中西医治疗,均未好转,故远道来求医。她自己也纳闷,医生说是肾炎性水肿,可是,为什么尿化验却总是没有蛋白?从病者外貌看确有水肿。她也带来两年前的照片,那是一张俊俏的脸,水灵灵的双眼,跟眼前人相比,判若两人。我对她进行了检查,她的下肢水肿,指压无凹陷,属无凹陷性水肿,常见于甲状腺功能低下时发生的黏液性水肿,随即抽了血进行甲状腺功能测定,结果证实是甲状腺功能低下所致。做了甲状腺素补充治疗后,病愈了。
上述两例,说明水肿不一定是肾病所致。水肿按发生的部位,分为全身性水肿和局部性水肿,其病因各有不同。若是全身性水肿,用手指按压下肢,如有凹陷,称压陷性水肿,无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有,有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此,发生了水肿,不要主观臆测,盲目投医,在原因未明之前,要去有化验条件的医院,进行有关的检查和化验,以尽快明确诊断,进行有的放矢的治疗。盲目冬瓜
无论是肾炎水肿、心脏病水肿、肝硬化腹水,或是脚气水肿、妊娠水肿,均宜多食冬瓜,历代医家都认为冬瓜是一种利水消肿食品。冬瓜的皮也有良好的利水作用,凡小便不利、全身浮肿者皆宜。若属营养不良而致的虚肿,冬瓜皮则慎用。
瓠子
能利水。《唐本草》认为瓠子能“通利水道”,治水肿腹胀。故水肿之人宜用瓠子煨汤饮,并少放或不放盐。
赤小豆
功在利水,善治水肿,凡肾脏病、心脏病、肝脏病水肿,或营养不良性水肿、脚气浮肿,均宜食用。《食疗本草》载:“赤小豆和鲤鱼烂煮食之,甚治脚气及大腹水肿。”所谓“大腹水肿”,相当于肝硬化腹水症。
黑大豆
能活血、祛风、利水,适宜肾炎水肿和肝硬化腹水者食用。《本草纲目》云:“黑大豆治肾病,利水下气。”《四川中药志》称:“黑大豆治黄疸浮肿”。凡水肿胀满之人皆宜服食。
绿豆
能利水,疗水肿。《本草纲目》认为“绿豆消肿之功同赤豆”。《朱氏集验医方》曾说它能“治十种水气”,有“水从小便下,肿自消”的效果。
西瓜皮
可以利小便。《现代实用中药》称它“为利尿剂,治肾脏类浮肿,黄疸。”对心脏性、肾脏性、肝脏病水肿以及妊娠水肿之人,皆宜用西瓜皮煎水代茶饮。
蚕豆
有健脾、利水作用,适宜脾虚水肿之人食用。所谓脾虚水肿,是指水肿者肚腹胀满、面色苍黄、胃纳减退、经常腹泻便溏,民间多用陈年蚕豆煮食。江苏《巾医秘方验方汇编》、中医研究院《中医验方汇编》等均有记载:陈蚕豆120克,红糖60克,将连壳蚕豆和红糖放沙锅中加清水适量,以文火煎熬至豆烂后食用。也可用蚕豆制作成蚕豆糕,或用牛肉炖服。
黄瓜
能利小便、消水肿。《日用本草》云:“黄瓜解烦渴,利水道。”《千金髓方》载有“治水病肚胀至四肢肿:黄瓜一个,破作两片不出子,以醋煮一半,水煮一半,俱烂,空心顿服,须臾下水。”胡萝卜缨据《上海中医药杂志》1956年第1期中介绍,胡萝卜缨适宜全身浮肿者食用。患者邹贤文,男,15岁,1954年10月患全身水肿,经用中药1个月余未愈。至次年春病情复发,遂以胡萝卜缨约500克,洗净后蒸熟服食。第l天食后尿量即明显增多,连吃1周,水肿完全消退。
白茯苓
既是一味常用利水中药,又是一种食用菌,能益脾胃、消水肿。凡水肿之人,宜用白茯苓粉同粳米煮粥食用。
泥鳅
能补中气、祛湿邪,适宜体虚水肿之人食用。民间常用泥鳅和大蒜,炖煮,不加盐,间断服食。
鲤鱼
可以利尿、消肿、补气,适宜体虚浮肿或低蛋白血症水肿者食用,特别是对肝硬化腹水和慢性肾炎水肿之人尤宜。据《黑龙江科技简报》等介绍,取500克左右重的活鲤鱼1条,去鳞剖洗后,和赤小豆50克加水煮熟,不加油盐醋及其他调味料,于早饭前顿服,病重者1天可服2次,轻症及巩固疗效阶段可减 |